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混合骨髓移植术让白血病不再可怕

                        混合骨髓移植术让白血病不再可怕
   “李医生,你好!”,正在埋头分析患者检验结果的我被到一个熟悉声音打断思绪,抬头一看,一位面色红润、秀发飘飘花季女孩走进医生办公室,幸福笑容荡漾在女孩眉宇间。我努力回忆着,女孩面容是那么熟悉,可我一时想不起是谁,疑惑写在我的脸上。 “你不认识我了啊?我是你的病人,郑**!我是来复查的。”女孩的提醒让我立即认出了她,她是神农架林区一名16岁初中生,成绩十分优秀,每次大考成绩均是神农架林区中学第一名,2010年8月28号患者因全身广泛出血、重度贫血及发热入院,在我科诊断为急性早幼粒细胞白血病,经过诱导缓解治疗后达到完全缓解,患者贫血得到纠正,发热及出血症状消失,一般情况恢复到生病前状态,患者及家人高兴的出院。患者因为生病,近2个月未到学校上课,回家参加初三期中考试,竟考了全林区第二名。这么优秀学生,患者父母及老师向我们医生提出能否在治病同时,不耽误她的学业。但按照急性白血病治疗,患者需要定期化疗,并进行巩固强化治疗,且化疗后骨髓抑制期,患者免疫力低下,容易感染,贫血会加重,若选择化疗,则治疗周期需要5年,根本无法上学。当患者知道这些后,伤心的哭了。为了安慰患者,我们告诉她,可以在疾病控制半年后,选择骨髓移植治疗,若移植成功,就不需要再到医院化疗了,患者听到我们意见后,破涕而笑。
    骨髓移植分自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植不存在供体来源限制,容易开展,费用相对较低,且移植后造血恢复快,不存在排异反应,但存在疾病复发风险;异基因造血干细胞移植供体不易获得,且费用高昂,移植物排异反应较多,但疾病复发机会较小。这位患者是来自神农架林区农村患者,家庭十分贫困,若选择异基因造血干细胞移植,患者家庭无法承受手术费用,自体造血干细胞移植对年轻患者,存在疾病复发可能,当我把患者病情及家庭情况及需要上学事情告诉万楚成主任后,万主任组织了夏云金、章正华等核心小组成员进行认真细致讨论,最后大家一致建议选择混合骨髓移植术,这位16岁花季女孩,2011年8月进入血液科新建无菌洁净层流病房中,我们采集了患者骨髓干细胞及患者母亲骨髓干细胞后,行预处理方案化疗后,回输骨髓干细胞20余天后,患者造血恢复正常,整过移植过程患者未发生感染情况,亦未发生排异反应,复查骨髓检查显示造血重建,血液分析中各项指标恢复正常水平,整过移植花费才10万元左右,当我们告诉患者可以出院了,可以回家上学了,患者激动地跳起来了!
    混合造血干细胞移植是自体造血干细胞和异体造血干细胞的混合,利用自体造血干细胞容易植活,并发症少的特点,可以提高移植成功率;加上了异体造血干细胞后可产生移植物抗肿瘤效应,减少复发,同时还可以在移植后进行供者淋巴细胞输注,治疗复发的恶性血液病患者;混合造血干细胞移植是适合现代医学发展的治疗技术,太和医院血液科在所开展的造血干细胞移植中设施先进,目前在白血病、淋巴瘤、骨髓瘤患者中广泛开展,真正做到了费用低,疗效好。将为更多的白血病、淋巴瘤患者起死回生,重返社会!
   目前患者混合骨髓移植治疗1年了,未发生任何不适,一直正常上学,并顺利考入神农架林区高中,目前已是一名高二学生,成绩十分优秀。本次入院复查骨髓检查,完全正常,看到患者目前这么好治疗效果,血液科全体医生护士都十分高兴,大家都鼓励她好好学习,努力考上重点大学,将来成为一名优秀人才!
                                            (李章志)

2012-09-15 12:32:50

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