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我院心内二病区成功完成一例高危低龄儿童永久性心脏起搏器植入术

    2011年11月3日,我院心内科二病区为一名四岁半高危患儿成功安装了永久心脏起搏器,从死亡线上成功挽救了这位伴有先天性心脏病、III°房室传导阻滞患儿的生命,开创了鄂西北疑难起搏器植入术之先河!
    患儿,汪XX,四岁半,竹山县人。一岁半时因查出患有先天性心脏病——室间隔缺损,在外科进行了室间隔修补术,术后患儿出现了严重的III°房室传导阻滞,平时心率仅在40次/分左右,并反复出现阵发性室速、意识丧失、抽搐等阿斯综合征。半月前,患儿再次出现阿斯综合征,发作频繁,平均每日达数十次,需持续心电监护并行人工心脏按压方能转复,速由竹山县送入我院心胸外科病区。胸外科立即请心内科二病区党书毅主任,王俊峰副主任会诊,商讨急救最佳方案。有着丰富临床经验的党书毅、王俊峰主任迅速作出判断,考虑阵发性室速可能是基础心率过低反应性所致,决定先安装临时起搏器观察,手术过程中患者因患者年龄过小,且为局麻手术,患者存在恐惧心理及不配合,党书毅主任医师破例允许患者家属在手术旁边陪伴患儿以减少患者的恐惧心理。手术过程中,患者仍然频繁发作室速,严重时出现阿斯综合征,我科安排专人进行心脏按压转复心律。手术过程中,党书毅主任及王俊峰主任,一边手术,一边耐心的安慰和鼓励患儿以转移患儿的注意力,最终以不到半小时就迅速完成了临时起搏器植入手术。在接下来的观察时间里,患儿未再发生阵发性室速,抽搐、意识丧失等,致命性的阿斯综合征神奇的消失了,也进一步证实了术前分析阵发性室速可能是基础心率过低反应性所致的推测。
    这种结果无疑对关心着患儿安危的医护及患者的父母给予了极大的鼓舞,患儿有救了!但正当大家还沉浸在欣喜之中时,以党书毅主任为首的心内2病区团队又犯难了,临时起搏器只能管得了一时,最终患儿还得安装永久起搏器。一则安装永久起搏器手术时间相对较长,患儿能配合坚持下来吗?二则,患儿处于成长发育阶段,患儿的起搏器电极要求随着身高的增长而加长才行,而目前的电极全部是固定长度的,这样的问题如何解决?
    结果通过调研发现,这样的病例在我院首例,在国内也极为罕见,我们的努力会成功吗?适合该病例的起搏器来源有吗?自信、敢于挑战、超越自我的党书毅主任迅速与医疗器械厂家电话联系,在确定下安装起搏器的型号后,立即与医院多科室取得合作,调动了全院的精英力量在手术台旁待命助战,以确保此次手术的顺利完成,做到防患于未然。“用质量创品牌,以速度获效率”的党书毅主任,废寝忘食,再次拉开了更难的高风险第二步手术:实施全麻下安装永久起搏器,从根本上解决患儿的心脏疾病,时间就是生命,详细的手术治疗方案以及各种预案就是手术质量的保证!手术如期迅速展开:从最小的细节着手,安抚患儿家属取得配合。严格的无菌制度要求做到精细无缝,准确的锁骨下静脉穿刺,局部胸壁皮下切口囊袋制作,高度严谨而又熟练的操作技能,终于顺利安装好起搏电极并成功完成了起搏器植入的全过程!无任何意外危险!成功了!在场的医护人员几乎是同声喝彩。心内二病区为这名幼小患儿成功安装了永久性心脏起搏器。此时,已到了夜晚的十一点半,患儿家长感动得紧握着党主任的双手,连连含泪点头致意,而说不出一句话来。这正是人世间无声胜有声的真情自然流露,因为自己的亲身骨肉,在生命的绝境中遇上了逢生得救命之星。这时候谁能说我们的医生护士不是人世间最美的白衣天使呢,正是他们给了生命危在旦夕的小小幼儿的第二次生命!这也正是我们党书毅主任为首的医疗团队用他们的实际行动诠释了太和人的“弘赋仁爱,泽被群生”理念。
    这就是太和医院打造出的心内科二病区团队精神:团结、求是、拼搏、奉献!这支优秀的团队,在今后的服务实践中将会越做越好,以更优质的质量奉献社会,服务于十堰人民!用太和的大医、大爱济苍生!用更好的行动来展示我们的服务承诺:用心服务,守护健康!

                                                   心内二:谭利 周荣华

2011-12-17 09:51:11

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