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“小导管、大用途”——一急性肠系膜上动脉血栓患者在我科行介入下动脉灌注溶栓再通成功

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                                                                        回结肠动脉内血栓形成

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                                                              溶栓后血栓消失 

825凌晨零点,茅箭区人民医院一风湿性心脏病并脑梗塞患者,突发腹部剧痛、腹胀伴里急后重,高度怀疑腹部动脉血栓形成,因有严重的心、脑血管疾患,不宜行外科手术,急诊行腹部动脉血管造影并溶栓治疗为唯一可行并为之有效的方法。情况紧急,时间就是生命,经联系后,杨守俊副主任医师及介入中心相关医护人员立即从被窝中爬了起来,于凌晨1点准时在介入手术室为患者施行了介入下行选择性肠系膜上动脉造影,手术非常顺利。2时左右手术结束,DSA显示肠系膜上动脉回结肠动脉血栓形成,遂留置一细导管于肠系膜上动脉行局部持续灌注溶栓治疗。约30小时后,26日上午9时复查肠系膜上动脉造影,DSA显示回结肠动脉血栓完全清除,其血流通畅,溶栓再通成功,避免了肠坏死、休克等严重并发症。目前患者病情稳定。

急性动脉栓塞是由脱落的血栓堵塞动脉,造成血流障碍的临床常见急症之一。栓子随血液循环停留在口径较小的周围动脉或内脏动脉产生栓塞,造成远端动脉供应的肢体、脏器、组织等急性缺血甚至坏死。90%以上的血栓栓子来自心脏病如风心病等,90%栓子堵塞于腹主动脉末端及其以下的下肢动脉。其特点是发病突然,症状明显,病情发展迅速,预后严重,需急诊处理。介入下经导管行动脉造影及溶栓治疗,对急症病例疗效较好,具有损伤小、恢复快等优点,一定程度上可以避免行外科手术治疗。

2010-09-24 11:01:18

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