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【秦楚网】太和和特色技术系列报道30岁男子手抖得端不住碗 太和专家脑起搏器植入破解难题

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医生开展脑起搏器手术

秦楚网讯(十堰晚报)文、图/ 记者 曾雨特约记者王慧 报道:30岁的小刘(化名)患有特发性震颤十多年,病情加重后,连碗筷都握不住,吃饭靠人喂。经太和医院帕金森多学科诊疗团队采用脑起搏器植入治疗后,他的震颤症状得到有效控制。

30岁男子患特发性震颤吃饭都不能自理

2020年4月,太和医院神经内科副主任医师孙强接诊了一位特殊的患者。该患者30岁,四肢抖动,连筷子都握不住,吃饭靠母亲喂。

小刘的病史可追溯到2007年。当时,小刘17岁,无意间发现自己的双手抖动,尤其是在端碗、夹菜时格外明显。写字时也是歪歪扭扭,甚至连圈都画不圆,这些异常,也让小刘产生了社交恐惧,他不愿与人打交道。

随着时间的推移,小刘的病情逐渐加重,颤抖由双上肢蔓延到双下肢,就连吃饭都得靠年过五旬的母亲一口一口喂,生活基本不能自理。

看着眼前的儿子,母亲心酸不已。多年来,她带着小刘辗转各地医院治病,曾诊断过帕金森病、特发性震颤,吃过很多药物,但似乎都没有太好的效果,这让一家人陷入绝望。

得知太和医院治疗帕金森病有经验,母亲专门带着小刘前来就诊。“除了帕金森病,震颤的原因还有很多。”经一系列检查后,孙强排除了帕金森病、肌张力障碍性震颤以及红核震颤,确诊小刘为特发性震颤。

脑起搏器植入术后 四肢震颤均消失

针对特发性震颤,首选是药物治疗,但小刘已经尝试过,效果并不好,脑起搏器植入则是有效方法。“特发性震颤是最早采用脑起搏器植入治疗的疾病之一,其震颤控制的有效性及长期疗效已经得到肯定。”太和医院脑血管疾病诊疗中心副主任医师张相华表示,通过脑起搏器植入,大部分患者的震颤明显改善,不仅日常生活能力恢复正常,由疾病带来的低落和抑郁情绪也得到缓解。

采用脑起搏器植入治疗,靶点选择是摆在第一位的事情。张相华对小刘开展脑起搏器植入手术。

根据 CT和 MR影像反复计算确认手术计划的靶点,在电生理等设备的检测下,张相华将1.3毫米的电极植入小刘双侧丘脑腹中间核处。脑起搏器通过电极发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,从而达到减轻和控制特发性震颤症状的目的。

术中开机测试,小刘的震颤明显好转。一个月后,脑起搏器开机,小刘肢体震颤明显好转。两个月后,小刘给孙强发来日常生活的视频,他在自家院子自行夹菜吃饭,激动地说:“妈妈再也不用操心我的吃饭问题了。”

术后120天复查,小刘的四肢震颤均已消失。

手抖不一定是帕金森病 也可能是特发性震颤

孙强介绍,特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,发病年龄多见于40岁以上人群,家族性患者比散发性患者起病早,起病年龄多在20岁前,震颤可以是该病唯一的临床表现。

孙强表示,在日常生活中,不少人将手抖与帕金森病画等号,但事实并非如此,手抖也可能是特发性震颤。“特发性震颤的抖动是姿势性的,如患者日常生活中倒茶、夹菜时手会不由自主抖动。”孙强介绍,帕金森病的震颤往往是静止时出现不自主有节律的颤抖。

同时,帕金森病与特发性震颤显著的区别是,帕金森患者会出现动作迟缓,而特发性震颤很少出现动作迟缓。帕金森患者会出现僵直,而特发性震颤则很少。

“虽然特发性震颤不属于帕金森病,但患者患上帕金森病的概率比其他人高。”孙强表示,不少老年人患上特发性震颤后,以为颤抖是身体衰老后的正常现象而忽视就诊,延误病情。建议老年人出现手抖后到医院检查,由医生确诊,并针对性治疗。

编后

医疗技术是医疗质量的内在核心,是不断提升医疗服务能力,满足人们医疗服务需求的必由之路。“十三五”以来,在市委市政府的领导下,在市卫健委的指导下,太和医院在前沿医疗技术的开展和运用上取得骄人成绩。一项项前沿技术、核心技术、特色技术频繁开展,实现了外科手术微创化、内科治疗外科化、介入治疗常态化,尤其在心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病、微创外科、介入治疗等救治领域取得重大进展,一大批国家、省级诊疗中心相继落户太和医院,为区域百姓筑起强有力的健康屏障。

2021-07-19 09:35:23

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