足下垂的预防 - 健康教育 - 十堰市太和医院(公立三甲综合医院,全国改革创新医院,太和医疗集团)
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足下垂的预防

足下垂的概念: 也叫尖足,是指由于胫骨前肌群肌力低,小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等原因而使踝关节不能背伸的症状;临床表现:不能背屈足部,行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖触地面。因此,在步行周期的摆动相,患者不能完成踝背屈动作,而形成特征性的足下垂步态。


一、卧床期

改换体位,保持肢体功能位,2小时更换一遍,侧卧位时背部要有依靠,偏瘫侧的膝下垫起,以保持下肢处于功能体位,保证偏瘫侧下肢不外旋,卧床时调整下肢保持轻度屈曲位

 

二、四肢运动 

瘫痪侧的上、下肢各关节作被动屈伸运动,对足关节行背屈运动,每天做2次每套动作15次。为促进瘫痪侧的被动运动,健侧自动运动也作同样的运作,如果被动运动不够充分,可运用健侧带动患侧作被动运动。

 

三、离床期

轮椅乘车训练:过了急性期,经医生许可,开始作轮椅乘车训练,每日一次,一次5分钟,如果坐轮椅稳定可延长时间,增加次数。坐轮椅时两脚必须放在踏板上。必须考虑到患者的安全,用安全带固定躯干,颈部不能保持稳定的患者,可使用设有床的轮椅。


四、坐位训练 

以能坐轮椅的患者为对象,每天进行2次,此时脚底要着轮椅的踏板,保持功能体位。


五、步行期  

坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练。将5-6公分的海绵放在足底与地面之间,进行背屈训练,10次为本套,一日2次。

 

怎样防止足下垂?

长期卧床病人或截瘫病人,如果忽视了踝关节的活动,同时床尾被子塞得太紧,或足部盖被过重而足底又无支撑及仰卧位时,由于力矩的作用,足可绕踝旋转而发生跖屈。踝关节长期处于跖屈状态,于是小腿前背伸肌肉受牵拉变长,后面的跖屈肌肉则变短。继而发生肌肉萎缩,跟腱短缩,关节挛缩,导致永久性足下垂畸形,不能行走。
678333金牛网论坛-金牛网155755-金牛网155755开奖结果-42923acom金牛版预防措施:①长期卧床病人或截瘫病人的足底应用沙袋垫起以对抗力矩的作用;盖被上勿放置衣物等重物;床尾盖被应放松,必要时以支被架支撑。②如病人能俯卧,可将双足悬于床尾,使足尖离开床面,足掌与小腿基本垂直,维持踝关节功能位。③每日数次主动或被动活动踝关节。

2017-07-19 20:54:24

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