中风后便怎么办? - 健康教育 - 十堰市太和医院(公立三甲综合医院,全国改革创新医院,太和医疗集团)
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中风后便怎么办?

便秘是脑卒中卧床病人一种主要胃肠道并发症。由于患者卧床时间长等多种原因易引发便秘,当大便秘结时,因排便用力过度可以增加颅内压,加重病情,不仅给病人带来痛苦,对脑血管疾病本身的康复及预后也会产生不利影响,从而导致患者生活质量下降。

便秘的主要表现为:      

1.排便次数减少

2.排便费力

3.排便困难

4.粪便性状干硬

5. 偶有伴随症状,如排便时间延长、腹部胀气等

为什么脑卒中后容易并发便秘?

1. 卒中后制动体位,自主活动受限及减少,胃肠蠕动减弱,腹压下降,导致排便动力降低

2.饮食量较少,纤维量摄入不足,饮水过少,造成大便秘结;

3.排便环境、排便习惯的改变

4. 治疗药物的副作用

5.卒中后产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理因素的影响,以及认知功能下降等。

卒中后便秘该怎么办?

1. 饮食习惯改变及康复活动指导

脑卒中后患者应戒烟戒酒,多饮水,多进食蔬果及高纤维素、高容积、高营养的食物,避免食用油腻食物,切忌暴饮暴食,尽量少食多餐。

2.腹部及肛周肌肉锻炼

排便过程中腹部和骨盆的肌肉力量起非常重要的作用,鼓励患者做腰部前屈运动、提肛运动,并进行适当行走。协助卧床患者经常翻身,鼓励卧床患者多做床上运动,增加腹肌、膈肌、肛提肌锻炼,提高患者排便能力。

3.心理治疗

可通过与患者交谈,找出其主要的心理矛盾,对疾病给予通俗、科学的解释,强调疾病的可塑性和可治性,辅导患者进行自我心理调节。适当地放松,有意识地控制和调节自我的心理生理活动,从而降低机体唤醒水平,调节人体因紧张而产生的功能紊乱。

4.药物治疗

包括容积成形剂、润滑缓泻剂、渗透性缓泻剂、刺激性泻剂。但应尽量少用药,避免长期用药。长期服用泻药有很多不良反应,会造成对泻药的依赖性,导致肠蠕动反应降低,并使肠道失去张力,自主排便反射减弱,进而加重便秘。

5.生物反馈

是指在仪器的协助下将人体内部通常不能察觉的生理活动,以及生物电活动的信息加以放大,使其以视觉、听觉方式在仪器上显现出来,个体借助反应信息理解自身变化,并依据变化逐步学会在一定水平上随意控制和纠正这些活动的过程。

6.物理治疗

卒中后便秘为肠蠕动迟缓,导致肠传导功能失调所致。临床上运用电脑中频治疗仪治疗卒中(含梗死与出血)后便秘,可提高人体胃肠道平滑肌张力,增强肠道平滑肌蠕动收缩能力,改善便秘症状。

                                       神经康复2病区  左朝

 

2017-05-25 12:10:58

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