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谈谈对贫血的认识

谈谈对贫血的认识

说到贫血,很多人不以为然,但贫血对人体的影响是十分不利的,如果不能早期诊断及治疗,甚至会出现生命危险,为此,下面对贫血的相关知识做简单介绍,以提高大家对贫血的认识。

1、什么是贫血:人体外周血红细胞计数、血红蛋白浓度或红细胞压积低于正常范围下限的一种常见临床症状。临床通常以血红蛋白(Hb)浓度作为主要指标,男性:Hb<120g/L,女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇:Hb<100g/L。根据血红蛋白浓度将贫血分为轻度(>90g/L)、中度(60-90g/L)、重度(30-60g/L)和极重度(<30g/L)。                     

2、贫血是怎么分类的?

临床上通常按照贫血的发病机理分类:(1)、红细胞生成减少性贫血:如再生障碍性贫血(AA)、恶性血液病(白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等)、骨髓坏死, 骨髓转移癌等引起的贫血;感染、肾功能不全、甲状腺功能低下,肝病等所致的慢性病性贫血;造血原料不足所致的营养不良性贫血:如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。(2)红细胞破坏过多性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血等。(3)失血性贫血:如消化道出血、月经过多所致的贫血。

3、什么样的人容易出现贫血?

临床上贫血可见于所有的人群,但下述人群更容易患病:(1)女性:世界卫生组织统计表明,全球女性的贫血发病率高达64.4%。中国卫生部针对育龄女性贫血状况统计近一半的育龄女性贫血,主要是女性存在哺乳和月经有关;(2)儿童:儿童处在生长发育期,对造血原料的需求增多,如果不能及时补充就会发生贫血;(3)老年人:60岁以上的老年人随着年龄的增长,骨髓造血功能逐渐减低是发生贫血的根本原因,容易患多钟慢性疾病,影响造血功能,有的老年人因偏食、胃肠功能减退、进食甚少或有较严重的烟酒嗜好,容易造成营养不良性贫血。

4贫血病人有哪些主要临床表现?

贫血产生的症状可涉及全身多个系统,最直观的是皮肤粘膜苍白、无血色。比较常见的有神经系统症状:头昏、头痛、萎靡、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、晕厥等。循环系统:心悸、心慌、胸闷不适,严重时可致贫血性心脏病,还可有心律失常,甚至心功能不全;呼吸系统:气促、气短、呼吸困难;消化系统:贫血本身可影响消化系统,致消化功能下降,消化不良,表现为腹胀,纳差、厌油、便秘、腹泻等。泌尿系统:多尿、少尿、蛋白尿等。

5、贫血的病人要做哪些检查?

为了明确是否有贫血,要查血液分析,如果红细胞、血红蛋白达到了贫血的诊断标准就是有贫血,根据血红蛋白的水平可以明确贫血的程度;接下来是尽量查清楚贫血的类型,对于怀疑缺铁性贫血这要查外周血细胞形态、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、转铁蛋白受体、骨髓细胞学、铁染色等;怀疑巨幼细胞性贫血要查外周血细胞形态、骨髓细胞学、维生素B12和叶酸浓度;怀疑溶血性贫血要查网织红细胞计数、胆红素、尿胆原;怀疑再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等均需要做骨髓检查。根据不同贫血类型进一步寻找导致这些贫血的原因。

6、贫血的治疗方法又那些?

(1)对症治疗:其目的是减轻贫血对人体的不良影响,为对因治疗发挥作用赢得时间;主要方法是输红细胞,纠正贫血,改善缺氧状态。不同的贫血需输注不同的红细胞制品,缺铁性贫血或失血性贫血输悬浮红细胞,溶血性贫血需输注洗涤红细胞。

(2)对因治疗:缺铁性贫血补充铁剂;巨幼细胞性贫血补充叶酸、维生素B12;溶血性贫血可以用糖皮质激素、血浆置换或脾切除术等;遗传性球形红细胞增多症最好行脾切除;再生障碍性贫血应用免疫抑制剂或做造血干细胞移植;骨髓增生异常综合症可以应用地西他滨治疗;肾性贫血、肿瘤性贫血等继发性贫血要积极治疗原发病。

7、贫血的预防

纠正不良的生活及饮食习惯,减少导致贫血的原因,积极治疗引起贫血的原发病,去除贫血的诱因,在治疗期间的人要定期去医院复查,了解贫血恢复情况。加强营养,进食高热量、高维生素、高蛋白等营养丰富食物;适当休息,避免过度劳累,适度锻炼身体,减少感染机会。相信注意了上述问题,你就能摆脱因为贫血带来的困扰,享受舒心的生活。

(太和医院血液内科 万楚成)

2016-08-08 18:45:41健康知识总结

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