太和血液科告诉您----如何做好PICC居家护理 - 健康教育 - 十堰市太和医院(公立三甲综合医院,全国改革创新医院,太和医疗集团)
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太和血液科告诉您----如何做好PICC居家护理

一、什么是PICC导管?

PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管,它是一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管,它从肘部或上臂静脉置入,最终到达上腔静脉。

二、PICC的优点有哪些?

1.不限制日常活动、操作维护简单、穿刺成功率高;

2.安全、并发症少;

3.能够安全输注刺激性药物;

4.留置时间长,可在血管内留置时间长达一年;

5.减少反复外周静脉穿刺的痛苦,减少静脉炎,有效保护血管;

6.成为肿瘤放化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通道的方法。

三、在家如何护理PICC?

患者图像.png患者:护士小姐,在医院有你们精心的为我护理PICC,回家后我该怎么办呀?

护士图像.png护士:您别太紧张,回家后要记得做到“三可五禁止”,就没什么可担心的了。

哪三可?

1.可以沐浴:用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周作为“临时袖套”,分别确保穿刺点和导管街头距离“袖套”边缘3~5cm,两端用胶带固定,并在沐浴时举起置管侧手臂。

2.可以做一般家务:例如煮饭、洗碗、扫地等。

3.可以做适量运动:为促进血液循环,置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。

何为五禁止?

1.严禁游泳、打球、抱小孩、拄拐杖,或者用置管侧手臂支撑起床;

2.禁止盆浴、泡浴;

3.严禁提举5公斤以上重物;

4.禁止穿袖口过紧的上衣;

5.严禁在置管侧手臂进行测量血压。

 

四、居家护理PICC的”六字真言”

01 看——观察

每天观察自己的双上肢是否对称,如果置管侧的肢体发红、发热,有触痛时须及时到专业医院就诊,排除是否为静脉炎的形成,以便及时采取措施,以免导致全身感染。

看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时,应及时给与更换。

观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损。

02 换——换药

不管家在城市还是农村,尽量做到一周换一次药,冲封管,有特殊情况及时处理,换药一定要到正规医院进行规范维护,市区可到我科行维护。

维护:更换贴膜、更换肝素帽(或正压接头)、冲封管。

● 常规7天一次        ● 请携带PICC长期维护本

03  用——使用

在家期间如需输液,可以使用PICC导管;

除耐高压(紫色)PICC导管外,在进行CT检查时,不能经导管注射造影剂,否则导管会因不耐受高压而至导管损伤或破裂;

不可在置管侧测量血压。

04 动——活动

一般日常活动均可进行:如炒菜、进餐、刷牙、玩电脑、看报纸、开车等。

为了促进血液循环,置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和的运动,可以预防血栓性静脉炎。

置管后手臂活动三部曲:

第一步:腕关节运动

第二步:握拳运动

第三步:手指弹钢琴运动

*日常避免提重物、拖地、拄拐杖、泡澡等;避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动。

05 洗——洗澡

选择淋浴,严禁泡浴;

淋浴前用保鲜膜缠绕,作为“临时袖套”,淋浴时举起置管侧手臂;

时间不宜过长,以不出汗为宜;

最好在换药前一天洗澡,以免浸湿穿刺处,出现感染

洗澡后检查敷料有无潮湿,如有浸湿及时到医院更换贴膜。

06 睡——睡觉

可以根据自己上肢的粗细选择适合的PICC保护袖套(也可用丝袜剪掉两头,做成袜套),睡觉前将其套在PICC导管外面,可以防止睡觉时不自觉的将导管拽出来。

睡觉时,尽量不要压置管侧肢体,避免压力过大造成返血或导管在高凝状态下造成血栓。

五、PICC置管后如何穿衣?

选择袖口宽松的衣服。

穿脱衣技巧:先穿置管手臂,后脱置管手臂。

使用PICC保护套。

六、出现以下情况务必马上回医院处理!!!

1.  导管部分脱出:马上固定好导管的外露部分,返院寻求专科护士的帮助,切忌自行将脱出的导管送入体内
2.导管完全脱出:用无菌纱布按压穿刺点至不再出血(至少5分钟),穿刺点用纱布覆盖,将脱出的导管带回医院寻求专科护士的帮助。
3.导管断裂:马上将外露部分
反折向上,固定在手臂上,不要让导管滑进体内,立即返院。
4.置管侧手臂麻木或手臂肿胀,测量臂围较前增粗大于2cm以上,伴疼痛可能怀疑有血栓形成。
5. 观察透明贴膜下若出现小红疹或小水疱,应考虑为接触性皮疹。
6. 当出现不明原因发热,体温大于38℃。
7.穿刺部位出现红肿热痛或有渗血并按压无效。
8.贴膜出现卷边、松脱或潮湿;输液接头掉落。
9.导管内出现回血。

PICC5.jpg

血液内科PICC护理团队   咨询电话:0719-8801443

备注:出院的病人每周二可到我科济世楼15楼血液内科病房进行维护,您的导管出现任何问题,请第一时间联系我们,禁止随意使用医用胶布、膏药贴和电胶布粘贴导管!PICC带管有效期是一年,到期应拔出,禁止继续使用,预防意外发生。请爱惜您的身体、爱惜您的导管!

         联系人:张琼 13872756608     邓巧玲 159719001406

                 余琴  18772256801

2021-04-08 11:26:57撰写

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