淋巴瘤真的可怕吗? - 健康教育 - 十堰市太和医院(公立三甲综合医院,全国改革创新医院,太和医疗集团)
今天是
您当前的位置: > 健康教育 > 详情

淋巴瘤真的可怕吗?

恶性淋巴瘤是起源于淋巴结和全身淋巴组织的恶性肿瘤,是临床上较常见的恶性血液病,是除白血病以外发病率最多的恶性血液病,恶性淋巴瘤的发病率约为1-4/10万。我国淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤的第9位,女性占恶性肿瘤的第10位。发病以青壮年多见。其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。如果不能尽早得到有效治疗,会有较高的死亡率,是严重威胁人民生命健康的恶性血液病。

引起淋巴瘤的病因很多,每一个人的具体情况不一样,经过多年的研究,发现临床上导致恶性淋巴瘤的病因主要有以下几种: 病毒感染:人类恶性淋巴瘤最早证实的是Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关。后来发现在不同类型的恶性淋巴瘤中都可以看到EB病毒感染的情况;同时,成人T细胞淋巴瘤病毒也是T细胞淋巴瘤重要原因之一。细菌感染:近年有报道幽门螺杆菌(Hp)不但可导致慢性胃炎、胃癌,也可引起胃淋巴瘤的高发。幽门螺杆菌在胃黏膜相关淋巴瘤发病中的作用已经得到证实,清除幽门螺杆菌的治疗可以使胃黏膜相关淋巴瘤得以缩小。环境因素:有研究证实,长期接触、使用杀虫剂和农药的人,淋巴瘤发病率高于正常人群数倍;早期有报道接触放射性物质的人群,淋巴瘤的发病率升高。免疫功能异常:淋巴瘤的发生与免疫抑制密切相关。很多原发性免疫缺损及获得性免疫缺损(AIDS)患者也易发生淋巴瘤。尤其是同时伴有EB病毒感染的病人,淋巴瘤的发生率更高。事实上,恶性淋巴瘤的病因往往是多种因素、多钟途径、多个步骤共同作用而机体免疫功能未能及时识别和清除,导致淋巴瘤的发生。

恶性淋巴瘤的症状多种多样,很容易造成误诊和漏诊,但归纳起来,主要是淋巴结肿大和全身症状:(1)浅表淋巴结肿大:恶性淋巴瘤的淋巴结肿大具有慢性、无痛性、进行性的特征,较多的患者在早期表现为颈部淋巴结肿大,不痛不痒,左侧多于右侧,也经常会有腋下和腹股沟等地方的淋巴结肿大。大约60%的淋巴瘤患者首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始只是单一或几个,慢慢肿大淋巴结数目增多。以后其他部位亦陆续发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧,均匀,丰满。一般与皮肤无粘连,在初期和中期互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可互相融合成大块,直径达20cm以上,有的患者从起病即有多处淋巴结肿大,很难确定何处为首发部位。(2)深部淋巴结肿大:纵隔、腹膜后淋巴结肿大,纵膈淋巴结肿大严重时会产生上腔静脉阻塞综合征,部分病人有肝脾肿大,鼻腔堵塞、皮肤结节,胸腔积液、腹水等。(3)全身症状:淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦及皮肤瘙痒和乏力等全身症状,少数病人有贫血、免疫功能低下。

根据患者无痛性、进行性淋巴结肿大及全身症状要考虑恶性淋巴瘤,到医院的血液科进行血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、血沉以及骨髓穿刺细胞学和(或)活检等。对于存在中枢神经系统受侵危险的患者应进行腰穿检查。通过CT、核磁共振成像、PET-CT、超声和内窥镜明确病变的部位和范围,为恶性淋巴瘤的分期提供依据。病理诊断是淋巴瘤诊断的主要手段。病理诊断的组织样本应首选切除病变或切取部分病变组织。如病变位于浅表淋巴结,应尽量选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。粗针穿刺仅用于无法有效、安全地获得切除或切取病变组织的患者。结合免疫组化可鉴别淋巴瘤细胞的免疫表型,通过组合相关的免疫组化标记物,进行不同病理亚型的鉴别诊断,为治疗提供参考。

提起淋巴瘤,很多人感觉非常可怕,但事实上淋巴瘤的治疗已经取得了很大进展,早期正规治疗,可以让一半以上的病人得到彻底治愈,因此,即便是不幸得了淋巴瘤,也不要灰心丧气,积极治疗会有很好的效果。恶性淋巴瘤的治疗要依据患者的年龄、恶性淋巴瘤的类型、分期、分组、预后指数综合考虑,常用的治疗方法有放射治疗、联合化疗、单克隆抗体治疗、造血干细胞移植等。放射治疗是最早用于恶性淋巴瘤治疗的方法,是用各种医用射线对肿大淋巴结进行照射,因其副作用较大,现在已经不再作为恶性淋巴瘤的主流治疗措施,仅用于联合化疗的辅助治疗;联合化疗是从上世纪70年代开始应用于恶性淋巴瘤的治疗,因其疗效好,副作用相对较小已经取代放射治疗成为淋巴瘤的一线治疗手段,绝大多数恶性淋巴瘤对化疗比较敏感,是目前恶性淋巴瘤治疗的主要措施。单克隆抗体治疗B细胞淋巴瘤是近代医学的重要发现,美罗华(一种抗CD20单克隆抗体)是第一个应用于临床的抗体治疗药物,使恶性淋巴瘤的治疗效果得到很大提高。造血干细胞移植是恶性淋巴瘤最有效的治疗方法,对于年龄在55岁以下,并伴有不良预后因素的患者,如果能够耐受高剂量化疗,可考虑进行自体造血干细胞移植。骨髓受侵的患者还可考虑异基因造血干细胞移植。初治的恶性淋巴瘤患者,70%可以得到彻底治愈。

W5.jpg

太和医院血液科是鄂西北地区最早成立的血液专科,在恶性淋巴瘤的诊断和治疗上积累了方法的经验,尤其是流式细胞术在淋巴瘤诊断中的应用达到国内先进水平,对恶性淋巴瘤的治疗开展了联合化疗、单克隆抗体、分子靶向治疗,开展的自体和混合造血干细胞移植治疗各种恶性淋巴瘤,疗效好,费用低,极大的提高了鄂西北地区淋巴瘤患者的生活质量,大量病人因此得以重返学习和工作岗位,造福广大淋巴瘤患者。

2021-04-08 10:49:57撰写

就医导航


二维码
金多宝论坛四肖八码王-金多宝高手论坛www 王中王最快开奖王中王-王中王马王中王资料大全-王中王资料大全枓大全特 注册送88元可提款-龙成国际注册送38元-770772红灯笼内部六肖 白姐高手论坛资料大全-香港白姐高手论坛-白姐心水精准六肖王 宝马论坛130222-宝马论坛118论坛-133222宝马论坛爆富六肖 |995澳门论坛六肖六码开奖|995澳门论坛六肖六码生肖板