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双极射频控温热凝器

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利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。

分为:1.标准模式治疗——其射频能量连续输出,射频强度集中于射频探针的侧部而非顶端。故进标准射频损毁神经时,射频探针应与目标神经平行而非垂直,以达到最佳疗效。常用于:脊柱关节脊神经根损毁术、背丛神经节损毁术、交感神经切除术、三叉神经节损毁术、蝶腭神经节损毁术、经皮脊髓(前侧柱)损毁术、椎间盘脊神经根损毁术、治肋间神经的射频损毁治疗、闭孔神经射频损毁治疗、足底筋膜炎的射频损毁治疗。2.脉冲模式治疗——产生断续的, 高强度的能量输出模式  脉冲射频损毁模式下的电极针, 其针尖部分的离子流远较针的其它部分强大, 所以在脉冲射频损毁模式下, 射频电极针应垂直置放于目标神经,只破坏外周混合型神经的感觉支而不破坏运动支,即打断疼痛信号的传递但保留了神经的运动功能。3、双极模式治疗——该模式中一极作为射频电极针, 另一极作为电极板以形成射频回路。该模式目的在于形成较长的线形毁损。治疗前可以不用做定位电刺激, 直接进入双极治疗模式,避免了传统的单点损毁模式的繁多操作性,避免了手术的风险,减少患者的痛苦,其临床应用用较深、粗大的神经,常用于骶髂关节疼痛。4、椎间盘内电热凝疗法——在C臂机或CT监视下,把引导针插入到椎间盘的后外方,再用前后位和侧位X光确认针尖的位置,针尖位置确定后,将热电极通过引导针插入椎间盘,前后位和侧位X光证实热电极位置满意后,就可以对热电极的远程进行加温。适应症包括:椎间盘破裂、慢性疼痛超过6 个月、保守治疗失败、大部分的腰背痛、椎间盘造影术明确的疼痛、异常的椎间盘形态。

2021-08-02 22:09:18

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